Разное

Адентия – полное или частичное отсутствие молочных или постоянных зубов

Адентия – полное или частичное отсутствие молочных или постоянных зубов.

Наиболее часто встречающиеся формы адентии:

• Полная первичная адентия.

• Частичная первичная адентия.

• Полная вторичная адентия.

• Частичная вторичная адентия.

Полная первичная адентия встречается крайне редко. Это тяжелая аномалия, которая включает не только отсутствие зачатков постоянных зубов, но и нарушения со стороны развития лицевого скелета. Сопутствующие признаки – недоразвитие альвеолярных отростков челюстей, сухость и бледность слизистой оболочки.

Частичная первичная адентия в период молочного прикуса. Характеризуется отсутствием некоторых молочных зубов в зубных рядах, зачатки молочных зубов рентгенографически не определяются. Между прорезавшимися зубами образуются тремы (промежутки между зубами). При отсутствии значительного количества молочных зубов – недоразвитие челюстей. Лечение направлено на стимуляцию роста челюстей и своевременного прорезывания постоянных зубов.

Сроки прорезывания зубов >>

Методы лечения первичной адентии:

• Преортодонтический трейнер, согласно возрасту >>.

• Диспансерный учет.

Частичная первичная адентия в период постоянного прикуса. Характеристики соответствуют адентии в период молочного прикуса. При осмотре отмечается отсутствие некоторых зубов в зубном ряду, смещение в область дефекта рядом расположенных зубов и зубов-антагонистов (симптом Попова-Годона).

Полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти. (Hodon)-симптом, феномен — смещение (выдвигание) зуба в направлении отсутствующих антагонистов. Подобные выдвижения зубов приводят к деформации зубочелюстной системы и лица. Факторы развития: первичная адентия, травмы, удаление антагонистов.

Лечение в детском возрасте направлено на стимуляцию правильного прорезывания зубов и профилактику деформаций – все как при адентии в период молочного прикуса.

После прорезывания постоянных 7 зубов, можно говорить о замещении отсутствующих зубов. Как правило, такому лечению предшествует полноценная ортодонтическая подготовка, а затем восстановление отсутствующего зуба.

Методы восстановления:

• Имплантация отсутствующего зуба.

• Адгезивный мост >>.

• Протезирование с помощью металлокерамических коронок, вкладок, коронок на оксиде циркония.

Данная модель лечения применяется, как правило, когда дефект зубного ряда односторонний (отсутствует один зуб).

Рассмотрим другую ситуацию: на верхней челюсти отсутствуют постоянные клыки, дефект симметричный. Здесь ортодонт может предложить передвинуть первые премоляры на место отсутствующих клыков, таким образом восстановить целостность зубного ряда, а реставратор произведет трансформацию премоляров в клыки с помощью фотополимерного материала. Но такой «высший пилотаж» в ортодонтии доступен немногим, поскольку для этого нужен определенный опыт и успешный тандем ортодонта и реставратора, под руководством главного врача.

А бывает и по другому, у пациента отсутствует 3 премоляра: 2 верхних и нижний правый. В таком случае целесообразней удалить нижний левый премоляр и восстановить дефекты зубных рядов ортодонтически, не прибегая к протезированию.

Полная вторичная адентия – полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти. Лечение: только протезирование, используя съемные протезы без опоры, с опорой на импланты и т.д.

Частичная вторичная адентия – частичное отсутствие зубов на верхней или/и нижней челюсти. Это уже отдельная тема, которая в стоматологии называется ортодонтическая подготовка к протезированию. Возникает вопрос: «Почему нельзя просто восстановить протезным путем отсутствующие зубы?» Можно, но иногда полноценное протезирование невозможно из-за вторичных деформаций, вышеупомянутого симптома Попова-Годона и парадонтита, который расставил оставшиеся зубы веерообразно. Нужно понять, что невозможно сделать полноценную и красивую работу, не проведя адекватную ортодонтическую подготовку.

Ищите… Эта работа кропотливая, для понимающих пациентов, этим нужно проникнуться, понять, и помочь врачам добиться идеального результата.

Другие статьи