Стоматологический Центр Улыбки - стоматология для всей семьи!

Современная стоматологическая клиника!

СтатьиТЕРАПИЯ

Разное

Ишемическая болезнь сердца.

Патогенетической содовой ИБС является несоответствие меж­ду потребностью сердечной мышцы в кислороде и его (кислорода) доставкой по коронарным артериям. Основными, наиболее часты­ми проявлениями ИБС являются приступ стенокардии и острый инфаркт миокарда.

Приступ стенокардии — пароксизм боли или других неприятных ощущений (тяжесть, сжатие, давление, жжение и пр.) в области сердца продолжительностью от 2—5 до 20 минут с характерной ирра­диацией (левое плечо, шея, нижняя челюсть, левая лопатка), выз­ванный превышением потребности миокарда в кислороде над его по­ступлением. Одновременно с болью у пациента возникает страх смерти, он застывает на месте, задерживает дыхание. Факторами, способствующими развитию приступа, могут быть эмоциональное напряжение и страх в ожидании стоматологического вмешатель­ства, физическое напряжение и боль во время вмешательства. В большинстве случаев пациент осведомлен о мероприятиях по купи­рованию приступа и имеет при себе необходимые средства для его осуществления. Однако при впервые возникшем либо некупируемом приступах стенокардии грамотная помощь врача стоматолога может сыграть решающую роль. Ее алгоритм представлен на схеме.

Таким образом, основным средством купирования приступа стенокардии остается нитроглицерин. Следует помнить, что нит­роглицерин в таблетках при контакте с атмосферным кислородом (частое использование препарата), воздействии света и высоких температур крайне нестабилен, поэтому должен обновляться в аптечках неотложной помощи не реже, чем 1 раз в полгода.

Острый инфаркт миокарда — ишемический некроз сердечной мышцы, возникающий вследствие острого несоответствия между потребностью участка миокарда в кислороде и его доставкой по соответствующей коронарной артерии.

Наиболее характерным клиническим симптомом ОИМ является боль, которая чаще локализуется в области сердца, на грудиной, реже захватывает всю переднюю поверхность грудной клетки.

Алгоритм неотложной помощи при приступе стенокардии

В отдельных случаях она отмечается в нижней части грудины, надчревной области (абдоминальная или гастралгическая форма). Иррадиирует в левую руку, плечо, реже — лопатку, обе руки, межлопаточное пространство, шею, нижнюю челюсть. Боль обычно носит волнообразный характер: то усиливается, то ослабевает, она продолжается несколько часов и даже суток. Иногда болевой синдром характеризуется только одним интенсивным длительным приступом. Объективно отмечаются бледность кожи, цианоз губ, повышенная потливость. Часто наблюдается брадикардия, снижение АД. При быстром прогрессировании левожелудочковой недостаточности сердца превалирует ощущение нехватки воздуха (астматическая форма). Рано возникают симптомы сосудистомозговой недостаточности: нарушения сознания, очаговая или общемозговая симптоматика (церебральная форма). У большинства пациентов нарушается сердечный ритм (от синусовой тахикардии и одиночных экстрасистол до внутрисердечных блокад, пароксизмов тахиаритмий и фибрилляции желудочков). Если ОИМ развился во время стоматологического приема или в ожидании его, больному необходимо создать полный физический и эмоциональный покой, обеспечить доступ свежего воздуха и вызвать "на себя" бригаду скорой помощи (желательно — специализированную кардиобригаду), до прибытия которой проводить неотложные мероприятия в соответствии с алгоритмом, представленным на схеме.

Алгоритм оказаний неотложной помощи больному ОНИ до прибытия  бригады скорой помощи:



Другие статьи

Лечение пародонтолиза у детей.Лечение заболеваний пародонта у детей. Принципы лечения заболеваний пародонта у детей.Межзубные ершики. Щетка для языка.Типы процедур профессиональной обработки поверхности зубов.
Ok
 

LiveZilla Live Help

Видео: Адгезивный мост на модели

Видео: лечение кариеса, реставрация зуба

Видео: Лечение глубокого кариеса,реставрация зуба

Стоматология:
Стоматологический Центр Улыбки
Украина, Киев
ул. Ревуцкого, 23, оф. 2
тел.: 8 (044) 562-12-23
моб.: 8 (068) 358-81-89
e-mail: admin@smile-center.com.ua

ГлавнаяО насУслугиСтатьиЦеныКонтакты Copyright © 2009-2011 Стоматологический Центр Улыбки. Все права защищены.