Профилактика неправильного прикуса

Роль функции в развитии жевательного аппарата.

Развитие зубо-челюстной системы, с одной стороны, обусловливается биологическим стимулом роста и, с другой стороны, функциональным раздражением его. Нарушения правильных функций жевательных и мимических мышц могут стать этиологическим моментом развития ортодонтических аномалий. Поэтому приведение челюстно-лицевых мышц к нормальной функции, даже с некоторым усилением их функции, может стать средством профилактики и лечения зѵбо-челюстных аномалий.

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МОРФОЛОГИЯ ДВИГАТЕЛЬНОЙ ЧАСТИ ЖЕВАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Двигательную часть жевательного аппарата составляют челюстные кости суставы и мышцы. Челюстные кости с прилегающими к ним костями черепа (височная, скуловая, нёбная и др. кости) образуют скелет жевательного аппарата. Костная ткань в эмбриональном развитии у человека появляется сравнительно поздно – в середине 2-го месяца внутриутробной жизни. В этом периоде развитие челюстных и других костей находится преимущественно под влиянием эндогенных факторов. Развитие костей в постэмбриональном периоде, помимо биологического стимула роста, обусловливается функциональным раздражением.

Особое строение височно-челюстных суставов обеспечивает функциональные движения нижней челюсти. Височно-челюстной сустав состоит из суставных ямок, расположенных на височных костях, и суставных головок нижней челюсти. Обе эти части связывают суставная сумка и связки. Сустав имеет межсуставной хрящ (диск), который делит суставную полость на две части, что обеспечивает комбинированное движение суставной головки поступательное и вращательное. Строение и форма отдельных элементов височно-челюстного сустава зависит от возрастных особенностей, а также формы прикуса. Следовательно, при ортодонтическом исправлении формы прикуса должна происходить соответствующая перестройка и в височно-челюстных суставах.

Функцию жевательного аппарата, в полном смысле этого понятия - жевание, глотание, речь, пение, дыхание, обеспечивает активная часть его мускулатура. Различают мимическую_, и жевательную мускулатуру. Из всего комплекса мимических мышц преимущественную роль в процессе жевания играют мышцы, окружающие ротовую полость, - круговая мышца рта, в которую вплетаются волокна остальных мышц этой группы и способствуют выполнению различных функций полости рта.

Мимические мышцы, окружающие полость рта (в основном круговая мышца рта), обеспечивают равновесие фронтальной части челюстно-лицевого скелета. Язык является мощной мышцей и своими движениями производит изнутри определенное давление на альвеолярные отростки. При слабо развитой круговой мышце рта отсутствует противодавление, и альвеолярные отростки с фронтальными зубами выдвигаются вперед. В целях устранения этого явления в ортодонтии применяют методы укрепления этой мышцы — упражнения и массаж.

Жевательные мышцы, непосредственно производящие раз­личные движения нижней челюсти, делятся на три группы:

Поднимающие нижнюю челюсть (височная мышца — m. temporalis; жевательная — m. masseter, и медиальная крыловидная мышца — m. pterygoideus medialis)'

Опускающие нижнюю челюсть (подбородочно-подъязычная мышца — m. geniohyoideus; челюстно-подъязычная мышца, и переднее брюшко двубрюшной мышцы — m. digastricus, venter anterior). Особенность этой группы мышц заключается в том, что они прикрепляются к двум подвижным костям нижней челюсти и подъязычной кости. Функция этих мышц может проявляться только совместно с мышцами шеи, лежащими ниже подъязычной кости. При сокращнии последних фиксируется подъязычная кость, и таким образом образуется стойкая точка при опускании нижней челюсти. И наоборот, когда фиксируется нижняя челюсть при сокращении жевательных мышц, поднимающих нижнюю челюсть, группа мышц, опускающих нижнюю челюсть, участвует в акте глотания.

К третьей группе относится латеральная крыловидная мышца — m. pterygoideus lateralis, функция которой обусловливает горизонтальные движения нижней челюсти (сагиттальные и боковые). Эта мышца имеет важное значение в генезе сагиттальных зубо-челюстных аномалий.

Особое значение имеет первая группа жевательных мышц - поднимающих нижнюю челюсть. Эту группу составляют три пары мышц; каждая из них имеет свою физиологическую функцию, которая в зависимости от вида прикуса и случаев усиления функции, может усиленно нагружаться, а следовательно, и больше развиваться. Так, при преобладающих вертикальных движениях нижней челюсти больше нагружается височная мышца, при боковых размалывающих движениях жевательная и медиальная крыловидная мышца.

Другие статьи