Стоматологический Центр Улыбки - стоматология для всей семьи!

Современная стоматологическая клиника!

Вопроc / Ответ

Если у Вас есть вопросы, задавайте их Стоматологическому Центру Улыбки г. Киев!
Cпециалисты современной стоматологии будут рады ответить на все интересующие Вас вопросы в течении 24 часов (кроме выходных и праздничных дней).
В данном разделе Вы найдете вопросы и компетентные ответы по различным отраслям стоматологии, гигиены полости рта, стоматологии для беременных, стоматологическому туризму и к администрации клиники.


Вопрос Влад, 25.11.2010
Добрый вечер.  Хочу выразить вам свою благодарность за ответы и желание помочь.
Хотелось бы у вас спросить какую помощь мне необходимо получить в первую очередь, а какую в последствии.  Какие манипуляции и материалы вы бы использовали в моем случае.
В моем снимке  меня еще напугали состоянием 6 и 7зубов  со штифтами, а чтобы вы сказали?
И еще чтобы вы порекомендовали вместо отсутствующих зубов?  Если ставить адгезивный мост, то хотел бы узнать если их ставить 3 то это правильно или нет? И как этот мост взаимодействует с десной и не будет забиваться туда пища.
Не сочтите меня скрягой, который не хочет ходить в клинику и платить за консультацию, просто, честно говоря,  уже находился. Вы, мне кажется,  не только настроены, заработать, но и помочь разобраться.
Спасибо.

Стоматологический Центр Улыбки:

Добрый день, Влад!

Постараемся максимально обрисовать ситуацию с лечением Ваших зубов. Максимально насколько возможно, поскольку повторюсь, ничто не заменяет живого общения и осмотра в полости рта. Итак, наше мнение, что в первую очередь нужно заняться лечением 47 зуба. Очаг разрежение костной ткани в области вышеуказанного зуба большой и есть реальная возможность потерять этот зуб. Теперь обо всем по порядку:

  1. В 47 зубе требуется длительное эндодонтическое лечение, с целью устранения воспалительного процесса. Алгоритм следующий: удаляется инородное тело из корневого канала, то есть штифт, распломбировываются корневые каналы, устраняется воспалительный процесс, каналы заново пломбируются, зуб восстанавливается. Самое трудоемкое из вышеперчисленного это распломбировать корневые каналы и воздействовать на очаг воспаления различными методами. Среди них временная пломбировка каналов лечебными пастами, депофарез каналов и т.д. Если зуб не лечить, хирургического вмешательства не избежать, а там и до удаления недалеко.
  2. Следующим этапом требуется эндодонтическое лечение остальных зубов 15?, 14?, 25, 35, 37, 45?, 46. Те зубы, что под вопросом надо или смотреть в полости рта или делать дополнительные рентгеновские снимки.
  3. Относительно восстановления утраченных ранее зубов, мне кажется, наиболее рациональным вариантом использовать возможности адгезивных мостов. Ведь каждый дефект зубного ряда ограничен «живым» зубом, и есть желание оставить в организме на некоторое время эти самые зубы в таком состоянии. Если так получиться что опорные зубы будут депульпированы, тогда рациональные использовать классические мостовидне протезы. О имплантах не говорю, я так поняла, есть ограничения в финансовом плане. Теперь о конструкции мостовидных протезов, что адгезивный мост, что классическая конструкция неплотно прикасаются к десне. Существует так званное промывное пространство, между восстановленным зубом и десной, как правило, снаружной стороны зуб более плотно прилегает к десне, изнутри – свободней. Это не значит, что в это пространство абсолютно свободно попадает пища, но жидкость и мелкие остатки пищи могут скапливаться. Для чистки промывного пространства изобретены суперфлосы, которые имеют жесткий кончик, удобный для протягивания флоса. Незаменимым  приспособлением для поддержания чистоты и долговечности конструкции является ирригатор полости рта. Но это уже другая история…..
  4. Остается замена старых пломб и лечение кариеса. Совершенно точно нужно лечить например 17, 16, 26 зубы, остальное нужно смотреть в полости рта.
  5. Спасенный 47 и 46 зубы скорее всего придется накрывать коронками так разрушена более 70% зубных тканей, существуют реальные показания к протезированию. Если возникнет вопрос, а как же они стоят до сих пор с реставрацией, сразу отвечаю, с такой еще простоят, а если дать на них адекватную жевательную нагрузку – не выдержат. Предварительно укрепить штифты в этих зубах также нужно, и кстати те зубы которые идут под опору адгезивного моста также нуждаются в штифтовании. 
  6. Осталось поговорить о снятии зубных отложений и лечении пародонтита.  Если требуется профессиональная гигиена полости рта, то лучше ее проводить в первое посещение, ну а вектор после лечения корневых каналов и устранения очагов хронической инфекции. О профилактике пародонтита речь не идет, он уже есть поэтому надо заниматься уже лечением. Ну о том что полностью его вылечить нельзя это вы наверняка знаете, мы будем пытаться затормозить процесс. 
  7. Правда нужна еще консультация ортодонта, это уже в клинику или присылайте фото с сомкнутыми зубами, интуиция подсказывает, что с прикусом тоже есть вопросы. Как минимум зубочелюстные деформации из-за утраченных зубов уже есть. 

Я предлагаю Вам ознакомиться с предложенным планом лечения, и если он не идет в разрез Вашим убеждениям я проконсультирую Вас по материалам, которые рекомендовано использовать в лечении.


Вопрос Elina, 09.09.2010
Добрый день! Скажите, а адгезивный мост выполняется только в случае одного подряд отсутствующего зуба или на два-три зуба тоже?

Стоматологический Центр Улыбки:
Здравствуйте!
Адгезивный мост выполняется, если нет одного зуба.


Вопрос Пряженцева Виктория Викторовна, 22.03.2010
У меня обнаружили кисту и сказали что нужно провести 3 сианса - это дать в зуб ток(струм)до 2мА.сначало мне розпломбировали канал и врач посавил мне временную пломбу добавив немного хлорки ы сказал прийти через несколько дней на 1-й сеанс деклофореза(не помню как точно называется этот прибор.все прошло хорошо,2-й тоже хорошо,врач даже говорил,что когда чистил канл то даже никакого гноя нет вообще.и я опять долна идти на 3-й сеанс,но после второго я заметила,что временная пломба как бы полнустю не закрила дырочку и через два дня я не чувствую, что она вообще там есть,вчера у меня немножко напухла верхняя губу,а сегодня ночью очень сильно распугла и что -то там болело я не могла понять.Я хочу попросить вас что бы ви дали совет что дерать????Спасибо!!!

Стоматологический Центр Улыбки:
Метод депофареза, именно его, я думаю, применяли в Вашем случае, способен помочь вылечить кисту.
Доктор Вам все правильно рассказал. Первично Вам необходимо три сеанса депофареза: пройти корневые каналы, сделать инструментальную и медикаментозную обработку системы корневых каналов и после этого ожидать положительной динамики в лечении кисты.
Кстати для медикаментозной обработки применяется гипохлорит натрия (по вкусу как хлорка), так что можно предположить, что доктор действовал правильно.
К сожалению после 2 и даже 3 сеансов депофареза нельзя судить о том как проходит лечение кисты, она может дать обострение, и это нормально, может совершенно не беспокоить, а может дать о себе знать например через месяц.
Считается, что зуб после 3 сеансов депофареза нельзя пломбировать постоянными материалами, а этот зуб берется под диспансерное наблюдение. Врач должен пригласить Вас на осмотр через месяц, затем 3 месяца, затем полгода.
Через 6 месяцев делается контрольный рентгеновский снимок и потом только можно делать какие-то выводы о результатах лечения.
На любом этапе киста может начать Вас тревожить и доктор может предложить снова сеансы депофареза или ввести лекарство в корневые каналы. Из этого вытекает, что лечение кисты – процесс длительный, сложный и не всегда предсказуемый.
Кстати во многих случаях после процедуры депофареза временную пломбу не ставят вовсе или оставляют в ней небольшую дырочку.
Какой можно дать совет в этой ситуации? Продолжать лечение у доктора, который знает Вашу ситуацию с кистой изначально.
Если у Вас есть, все таки, сомнения в компетенции доктора, рекомендуем обратиться с консультацией к другому специалисту, желательно для этого взять выписку с медицинской карточки и все рентгеновские снимки которые Вы делали.
Вы на правильном пути, просто такое лечение очень длительное и не всегда проходит гладко.


Вопрос Смирнов Виктор, 15.02.2010
Здравствуйте! У меня в 1994 году в 6-м нижнем с левой стороны зубе были удалены все нервы и запломбированы каналы. Все было проделано качественно и до недавних пор меня этот зуб не беспокоил. Однако несколько дней назад я почуствовал, что в пломбе появилась негерметичность. Никаких болевых или неприятных ощущений я при этом не испытывал. При посещении стоматолога выяснилось, что у меня воспалился один из корней зуба и в десне образовался свищ. Вердикт врача следующий - либо полное удаление зуба, либо удаление одного корня (половины зуба) с установкой поддерживающей платформы на соседний (абсолютно здоровый) зуб. У меня вопрос. Есть ли хоть какие то варианты лечения такого зуба с целью избежания частичного или полного его удаления?

Стоматологический Центр Улыбки:
Для лечения вашего 36 зуба, скорее всего, можно предложить еще 2 варианта лечения. Но сказать наверняка подходят ли они Вам, без рентгеновского снимка сложно, поскольку только на снимке можно определить размер воспалительного процесса.
Вариант лечения хирургический - это повторная пломбировка каналов с последующей резекцией верхушки корня. То есть, убирается весь воспалительный процесс в кости и отрезается кусочек корня, поскольку его верхушка изменена вследствии воспалительного процесса. Прочитать подробней о резекции верхушки корня можно в статье Алгоритм удаления гранулемы (кисты) зуба
Вариант лечения терапевтический - это перепломбировка корневых каналов в несколько этапов, с целью помещения в корневые каналы специальных лечебных материалов. Также возможно использование депофареза корневых каналов. Это альтернативный метод - под воздействием электрического тока ионы меди и кальция, обладающие сильным бактерицидным действием, проникают вглубь канала зуба. В результате канал дезинфицируется, что позволяет избежать дальнейшего распространения инфекции. Кроме того, депофорез стимулирует образование костной ткани.
Этот метод применяется в тех случаях, когда механическое вмешательство невозможно. Процедура занимает в среднем 20-30 минут и не доставляет неприятных ощущений, пациент чувствует только легкое тепло.
Этот метод достаточно распространен за рубежом. Метод депофореза замечателен еще и тем, что с его помощью полностью очищается вся канальная система, в которой живет масса микроорганизмов, в том числе бактерицидных. А ведь если невозможно провести стерилизацию, уничтожить вредную микрофлору, то нельзя говорить о качественном лечении. Методика дает возможность намного дольше сохранить зубы, избегая удаления и, как следствие, протезирования.
Стоматологи, много спорят по поводу эффективности метода депофареза, но хотим отметить, что в нашей клинике он применяется в комплексном лечении, а не самостоятельно. Мы стареемся взять максимально положительные качества каждого метода.
Необходимо подчеркнуть, что успех лечения напрямую зависит от размера воспалительного процесса, от того насколько качественно можно перепломбировать корневые каналы и от Вашего желания. На все вопросы мы сможет ответить на консультации.
Стоматолог-терапевт Буренкова Марина Геннадиевна
Стоматолог-хирург Гермаш Олег Григорьевич


Вопрос Виктория, 10.05.2001
Здравствуйте!
Спасибо большое за ответ на мой предыдущий вопрос; я хотела бы задать еще один, если можно. У меня над верхней двойкой недавно появился гнойный \"прыщик\", я его выдавливаю, через несколько дней он возникает снова. Опухоли или боли нет. На этом зубе мне уже делали резекцию корня (кажется, это так называется), два раза, 9 лет и 2 года назад. Рентгеновский снимок сейчас показывает небольшое темное пятно около верхушки корня. Я хотела бы спросить, как бы вы оценили прогноз для такого зуба: лучше ли делать еще одну операцию, или удалять зуб, или, может, возможно лечение через распломбированный канал? Спасибо большое!

Стоматологический Центр Улыбки:
Заочно, ответить на Ваш вопрос трудно, так как мы не располагаем никакой дополнительной информацией. Минимум, что нужно сделать – это рентгеновский снимок проблемного зуба. Нужно тщательно собрать анамнез и выяснить причины рецидива. Их может быть несколько:

  1. Некачественно проведенено хирургическое вмешательство, например, плохо вычищена оболочка кисты и т.д.
  2. Негерметично закрыт корневой канал, то есть он является источником инфекции.
  3. Индивидуальная реакция организма на хирургическое вмешательство, играет роль возраст, иммунологический статус и т.д.
  4. Сочетание вышеперечисленных причин.
  Как только выясним причину повторного воспалительного процесса, тогда и будем принимать совместное решение. Но тянуть, Вы уже знаете, не нужно!!!   С уважением, главный врач Стоматологического Центра Улыбки Бедрик Ирина Алексеевна


Вопрос Ангелина, 30.11.-0001

Здравствуйте, мне 17 лет, у меня большая проблема с зубом, я жутко боюсь стоматологов, инструментов,боли...я звонила стоматологу и он сказал что нужно делать обработку коневых каналов, чистить их и потом только ставить пломбу, я видела видео когда посмотрела его думала что потеряю сознание, начала плакать. Я очень хочу вылечить этот зуб но только под общим наркозом, возможно ли это у вас сделать, если возможно то и сколько будет это стоить?

Стоматологический Центр Улыбки:

Добрый день, Ангелина!

Действительно лечение зубов неприятная процедура, и у многих возникает желание заниматься лечением под общим наркозом. Есть несколько факторов которые могут Вас заставить все таки попробовать традиционное лечение:

1.Цена. 1,5 часа под наркозом – 2500,00 гривен; 1 час выведение с наркоза – 480,00 гривен Предварительно Вы должны сдать необходимые анализы и пройти консультацию у анестезиолога – 250,00 гривен.Стоматологические услуги оплачиваются согласно прайса «Стоматологического Центра Улыбки. 

2.Время.Для лечения одного вашего зуба может понадобиться как минимум 2 визита, а по времени как минимум 3 часа суммарно.

3.Отношение к организму. Вы же понимаете, что лечение под наркозом отнюдь не безопасная процедура...

Если эти доводы Вас не убедили, то действительно в нашем центре Вы можете лечить зубы под наркозом. Стоматология, Киев «Стоматологический Центр Улыбки, телефон для консультаций (044) 562-12-23.  

Страницы: 1  ...  3  4  5
Ok
 

LiveZilla Live Help

Видео: Адгезивный мост на модели

Видео: лечение кариеса, реставрация зуба

Видео: Лечение глубокого кариеса,реставрация зуба

Стоматология:
Стоматологический Центр Улыбки
Украина, Киев
ул. Ревуцкого, 23, оф. 2
тел.: 8 (044) 562-12-23
моб.: 8 (068) 358-81-89
e-mail: admin@smile-center.com.ua

ГлавнаяО насУслугиСтатьиЦеныКонтакты Copyright © 2009-2011 Стоматологический Центр Улыбки. Все права защищены.