Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Ксено V — однокомпонентный самопротравливающий стоматологический адгезив. Часть 1.

Клинические исследования
Адгезивная технология приобретает все большую значимость в выполнении сложных задач, продиктованных требованиями пациентов, и в настоящее время применяется для большинства прямых реставраций в реставрационной стоматологии.

Перспектива для пациентов в том, что адгезивно присоединяемые компомеры, используемые для пломбирования временных зубов вместо амальгамы, сегодня позволяют вьшолнить работу уровня искусства (Кремер и др., 2007). Кроме того, адгезивные минимально инвазивные реставрации являются методом выбора в лечении постоянных зубов вместо лечения по принципу «расширение для предупреждения» и необходимости расширения полости под механическую ретенцию. Адгезивная технология также служит ключевым подходом для решения расширяющихся сложных задач в лечении пожилых пациентов, как, например, выдвижение естественных зубов, и предпочтение здесь также отдается прямым реставрациям вместо применения непрямых техник.

В противоположность традиционным процедурам, таким как пломбирование амальгамой или цементирование, адгезивная технология является более сложной и этапы ее применения, а также техники очень зависят от используемого продукта. По этому были предприняты многочисленные шаги для уменьшения сложности и повышения надежности как самого продукта, так и этапов его применения.

В настоящей серии из трех статей представляем детальную информацию о разработке и использовании однокомпонентного самопротравливающего адгезива Ксено V.

Клинические исследования
Несмотря на важность представленных в предыдущих публикациях исследований in vitro, достоверность эффективности новых реставрационных технологий могут подтвердить только внутренние и независимые клинические исследования. Поэтому в последнее время было начато три клинических исследования в полостях зубов разных классов. Краткая информация с дизайном и результатами этих исследований на текущий момент уже доступна и представлена ниже.
Клинические исследования реставраций класса V, Медицинский университет Берлина и Университет Болоньи

В проявлении потенциально слабых мест адгезивов наиболее эффективны реставрации полостей класса V из-за неблагоприятных условий для ретенции реставрационного материала в этой области и особой стрессовой нагрузки. Поэтому результаты клинической успешности реставраций класса V являются важнейшими. Д-р Уве Блунк из Медицинского университета Берлина (Германия) и профессор Джованни Донди далл'Оролоджио из Университета Болоньи (Италия) в настоящее время проводят два рандомизированных долговременных клинических исследования по реставрации некариозных пришеечных поражений зубов. На разных поверхностях зубов у 40 пациентов было размешено 40 реставраций с адгезивом Ксено V и 40 контрольных реставраций (40 с адгезивом Ксено III в Медицинском университете Берлина и 40 с адгезивом Клиафил СиИ в Университете Болоньи). В качестве реставрационного материала был использован Церам-Икс дуо (Дентсплай). Края как минимум 50% дефектов находились в дентине. Оба исследования имеют идентичный дизайн для планового суммирования результатов по адгезиву Ксено V. Для анализа были применены критерии RYGE. До начала испытаний в обоих исследовательских центрах была проведена калибровка операторов.

Исследования были разработаны в соответствии с пересмотренным руководством Американской стоматологической ассоциации для дентиноэмалевых адгезивных материалов (ADA, 2001а). Подробные данные представлены в таблице 1.

Уже получены результаты исследования за период 3 месяца из Университета Болоньи (таблица 2).
18 пациентов и 36 зубов до лечения имели чувствительность от раздражителей (уровень чувствительности 2 или 3 по шкале от О до 4), и уровень чувствительности был оценен как О (нет чувствительности) в основе исследования контрольной группы. Это было зафиксировано между 3 и 7 днями после постановки реставраций. Через 3 месяца уровень успеха, достигнутый в Университете Болоньи, составил 100% с адгезивом Ксено V и 100% с адгезивом Клиафил СиИ. Случаи неудач зафиксированы не были.

Также получены результаты исследования за период 3 месяца из Медицинского университета Берлина (Шарите) (таблица 3).
Общий уровень успешных результатов с Ксено V составил 100% и с Ксено Ш — 96,8%.

Таблица 1. Дизайн исследований реставраций класса V в университетах Берлина и Болоньи

Количество пациентов в каждом центре исследований

40, при этом у каждого 1 тестируемая и 1 контрольная реставрации

Количество реставраций в каждом центре исследований

40 тестируемых и 40 контрольных реставраций

Тестируемый адгезив

Ксено V

Контрольный материал

Ксено III (Берлин) и Клиафил СиИ (Болонья)

Реставрационный материал

Церам-Икс дуо

Метод оценки

Клиническое изучение (критерии RYGE)

Период наблюдения

В основе исследования, через 3, 6, 18, 48 месяцев

Объективность

Двойной «слепой» метод (действующие «вслепую» оператор и пациент)

Таблица 2. Результаты исследований реставраций класса v через 3 месяца  (Университет Болоньи, Донди далл'Оролодяшо, 2007)

 

 

Критерии

 

Ксено Ѵ/Церам-Икс

 

Клиафил СиИ/Церам-Икс

 

Е

альфа

браво

чарли

дельта

S

альфа

браво

чарли

дельта

 

Ретенция

40

40

40

40

 

Послеоперационная

чувствительность

40

40

40

40

 

Краевое окрашивание

40

40

-

40

40

 

Краевая целостность

40

40

40

40

 

Вторичный кариес

40

40

-

40

40

 

Контур реставрации

40

40

-

40

40

 

Витальность

40

40

40

40

 

Критерии

Ксено Ѵ/Церам-

Икс дуо [п]

'' Ксено ІІІ/Церам-Икс дуе

.[п]

I

альфа

браво

чарли

дельта

S

альфа

браво

чарли

дельта

Ретенция

31

31

31

30

Послеоперационная

чувствительность

31

31

30

30

Краевое окрашивание

31

31

30

30

Краевая целостность

31

31

30

30

 

Вторичный кариес

31

31

30

30

 

Контур реставрации

31

31

 

30

30

 

Витальность

31

31

 

30

30

Клинические исследования реставраций класса II
Университет Фрайбурга Юіиническое поведение адгезива Ксено V в полостях класса II вызывает особый интерес, так как подобные полости являются одним из главных показаний к применению современных адгезивных материалов. В соответствии с этим в Университете Фрайбурга (Германия) начато рандомизированное контролируемое долговременное исследование реставраций класса II под руководством профессора Эльмара Хеллвига.

У 40 пациентов было выполнено 40 реставраций с адгезивом Ксено V и такое же количество контрольных реставраций с адгезивом Синтак Классик. В качестве реставрационного материала был использован Церам-Икс моно (Дентсплай). Для анализа применялись критерии RYGE. Исследование было разработано в соответствии с пересмотренным руководством Американской стоматологической ассоциации для реставрации боковых зубов (ADA, 2001b). Подробные данные представлены в таблице 4.
Из Университета Фрайбурга получены предварительные результаты в основе исследования 26 пациентов (таблицы 5, 6).

Таблица 4. Дизайн исследования реставраций класса II в Университете Фрайбурга

Количество пациентов в каждом центре исследований

40, при этом у каждого 1 тестируемая и 1 контрольная реставрации

Количество реставраций в каждом центре исследований

40 тестируемых и 40 контрольных реставраций

Тестируемый адгезив

Ксено V

Контрольный адгезив

Синтак Классик

Реставрационный материал

Церам-Икс моно

Метод оценки

Клиническое изучение (критерии RYGE)

Период наблюдения

В основе исследования, через 3,6, 18 месяцев

Объективность

Двойной «слепой» метод (действую­щие «вслепую» оператор и пациент)

Таблица 5. Результаты в основе исследования реставраций кл (Университет Фрайбурга, Хеллвиг, 2007)

 

     

 

Критерии

 

Ксено Ѵ/Церам-Икс

 

Клиафил СиИ/Церам-Икс

 

S

альфа

браво

чарли

дельта

Z

альфа

браво

чарли

дельта

 

Ретенция

26

26

26

26

1

 

Краевое окрашивание

26

26

26

26

 

Краевая целостность

26

26

26

26

 

Вторичный кариес

26

26

26

26

 

Проксим. контакт (диет.)

13

13

18

18

 

Проксим. контакт (мед.)

21

21

23

23

 

Витальность

26

26

26

26

 

Откол

26

26

26

26

 

Послеоперационная

чувствительность

всего

нет

есть

среднее

значение

СО

всего

нет

есть

среднее

значение

СО

Самопроизвольная

26

22

4

3,5

0,5

26

24

2

3,5

0,5

при жевании

26

26

 

 

 

26

24

2

5,5

0,5

от других раздражителей

26

25

1

1

 

26

26

 

 

(S)

26

21

5

3

1.1

26

22

4

4,5

1.1

Система Orphus

Другие статьи

Иммуномодуляторы в стоматологии. Препараты костномозгового происхождения.

Миелопид* — комплекс миелопептидов, относится к биорегуляторам пептидного происхождения (цитомединам), которые представляют собой медиаторы иммунной системы, вырабатываются клетками костного

Lastic 90 fine. Текучий тиксотропный эластомерный прецизионный слепочный материал на основе полисилоксана.

Точное соблюдение дозировки, общего времени обработки и пребывания в полости рта обеспечивает замечательные результаты получаемых слепков. Температура продукта, существенно отклоняющаяся от 23 °C, влияет на общее время обработки и отвердения.

Противогрибковые препараты в стоматологии. Фармакокинетика. Показания и противопоказания. Побочные эффекты, взаимодействия.

Азолы для системного применения хорошо всасываются из ЖКТ и распределяются в большинстве тканей. Кетоконазол и итраконазол не проходят через

Пространственное ориентирование стоматологов при реконструкции зубов.

Профессия стоматолога уникальна! Настоящий профессионал должен быть не только грамотным клиницистом, но и скульптором, художником, психологом, криминалистом и священником в одном лице. Необходимо при этом сочетать в себе множество способностей, развивать их постоянно, постепенно и последовательно!

Меta Еtchant Gel водный раствор фосфорной кислоты.

Меta Еtchant Gel Содержит 31% водный раствор фосфорной кислоты, уплотненный уникальным полимером. Производитель: МЕТАВIМЕDСо., Ltd, Корея

Смарт-Цем 2 — самоадгезивный цемент для фиксации. Часть 1.

Смарт Цем 2 — самоадгезивный двухкомпонентный цемент высокой прочности с двойным отверждением и содержанием фтористого наполнителя. СмартЦем 2 комбинирует эстетику оттенков с самопротравливающей адгезией, делая возможной постоянную цементировку металлических, цельнокерамических, композитных