Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Стоматология. Лечение корневых каналов. Пассивная/активная ирригация.

Пассивная ирригация начинается с медленного введения дезинфицирующего раствора в канал. Для осуществления данной процедуры используют различного размера гибкие канюли. Канюля должна свободно размещаться в канале, тогда потоки раствора вымывают опилки в коронковом направлении. Канюли маленького размера используют для более глубокого проникновения и удобного размещения (Van der Sluis, Wu and Wesselink, 2006). Существуют канюли, которые подают ирригационный раствор с дистальной поверхности, и канюли с перфорированными стенками (Kahn, Rosenberg and Gliksberg, 1995). Медленное введение ирриганта в комбинации с непрерывными взбалтывающими движениями руки фактически удалит NaOCl. V пассивной ирригации есть недостатки; статический резервуар ирриганта ограничивает возможности реагента проникать, циркулировать и очищать все участки системы корневых каналов. Активная ирригация создает гидродинамический поток и значительно улучшает процесс дезинфекции.

Существует все больше доказательств в поддержку этой текучей активации, в хорошо отпрепарированных каналах она играет стратегическую роль, очищая и дезинфицируя все отделы системы корневых каналов, включая дентинные канальцы, латеральные каналы, апикальную дельту и анастомозы (Cunninghann and Martin, 1982; Ahmad, Pitt Ford and Crum, 1987a; Ahmad, Pitt Ford and Crum, 1987b). Сегодня наибольшее внимание привлекает вопрос, как безопасно активировать любой раствор, чтобы максимизировать гидродинамический феномен. Традиционные методы включают подогрев реагента, вибрирующие активные и неактивные металлические инструменты, использование ультразвука, растворов, активируемых электромеханическим способом.

Machtou (1980) продемонстрировал, что легкое проталкивание хорошо подогнанного гуттаперчевого штифта в хорошо отпрепарированном канале значительно улучшало размещение и обновление любого реагента. Появились новые методы, улучшающие обновление внутриканального ирриганта, которые привлекли внимание. Эти методы включают: канюлю Navi-Tip FX (Ultradent), пластические ротационные F-файлы (Plastic Endo), EndoVac (Discus Dental), ирригационную/вакуумную технику, описанную в начале 1990-х гг. и впоследствии продемонстрированную Ruddle'oM на дисках DVD по перелечиванию (Ruddle, 2004), очищающие ультразвуковые файлы - IrriSafe (Acteon Group), активируемые ультразвуком металлические канюли, поставляющие жидкость (Gutarts et al 2005). Повышенный интерес наблюдается к методу обезвреживания микроорганизмов с использованием фотоактивируемой дезинфекции (photoactivated disinfection (PAD) (Lambrechts et al, 2006).

Клинически эта техника заключается во введении светочувствительного раствора, такого как толониум хлорид, в хорошо сформированные каналы. Этот внутриканальный ирригант действует на определенные бактерии, связывая их или проникая в клетки микроорганизмов. Затем используют маломощный диодный лазер для поражения отмеченных микроорганизмов и их инактивации. Все вышеперечисленные методы направлены на проникновение, достижение и уничтожение бактерий, которые, как известно, защищаются в дентинном детрите и биопленке.Достаточно сложная задача - обезвредить микроорганизмы, которые накапливаются в анатомически сложных областях.

Гидродинамическая ирригация, пожалуй, - единственный способ разрушить биопленку (Lambrechts et al, 2006; Spratt et al, 2001). Несмотря на различия методов, описанных выше, все они направлены на улучшение дезинфекции, и в центре внимания сейчас во всем мире гидродинамический феномен или эффективная активация жидкости. Ее цель - безопасно производить кавитацию, акустический поток и микропоток любого внутриканального раствора.

Система Orphus

Другие статьи

Классификация периодонтитов.

По этиологическому признаку выделяют инфекционные, травматические и медикаментозные периодонтиты. По локализации — апикальные и маргинальные. По течению патологического процесса различают острые (серозные и гнойные), хронические (фиброзные, гранулирующие, гранулематозные) и обострившиеся хронические периодонтиты.

Верхушечный периодонтит. Лечение периодонтита.

Ткань пульпы через верхушечное отверстие и боковые канальцы непосредственно соединена с верхушечным периодонтом. Вследствие этого нелеченное воспаление пульпы распространяется через верхушку на область периодонта, что способствует возникновению верхушечного периодонтита.

Клинические проявления и диагностика пульпита. Острый диффузный пульпит.

Характеризуется приступообразными болями, нередко достигающими значительной силы; боль усиливается ночью. Отмечается иррадиация болей по ходу ветвей тройничного нерва. Пациент уже не может указать на причинный зуб. Боль возникает чаще от горячего, холод может купировать болевой приступ.

Зачем лечить КОРНЕВЫЕ КАНАЛЫ?

Вы можете сделать красивейшую реставрацию зубов, поставить идеальной формы и цвета металло- керамические коронки, даже поставить удачно имплантат... но, есть маленькое, очень важное но! Если у Вас некачественно пролечены корневые каналы, всю Вашу красивую работу нужно будет снять, выбросить и заниматься перелечиванием этих зубов, если Вы не хотите просто на просто удалить эти зубы...

Guillermo Raiden Lascano и Osvaldo Zmener описывают клинический случай сложного поражения десны и кости, возникшего в результате использования пасты, содержащей мышьяк, при лечении нижнечелюсного моляра.

Препараты, содержащие триоксид мышьяка, исторически использовали для девитализации воспаленной пульпы, особенно в случаях, когда невозможно было эффективно выполнить анестезию. Несмотря на тот факт, что триоксид мышьяка

Хронический фиброзный периодонтит. Лечение хронического периодонтита у взрослых.

Хронический фиброзный периодонтит клинически протекает бессимптомно. Жалоб обычно больной не предъявляет, перкуссия зуба безболезненна. Изменения слизистой оболочки десны соответственно больному зубу отсутствуют. Фиброзный периодонтит может возникать как исход острого воспаления периодонта и в результате излечения других форм хронического периодонтита (гранулирующего или гранулематозного).